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血液透析患者水分摄入管理
来源:肾病内科 发布时间: 2021-06-26 22:03:49 访问次数: 1329

血液透析患者水分摄入

血液透析是肾脏替代治疗中最常用的一种方式。充分血液透析治疗是提高患者生活质量和心理状态,减少或避免肾性贫血、肾性高血压、肾性骨病、继发性甲旁亢、心脑血管事件、皮肤瘙痒等并发症,恢复社会功能,改善预后的重要保证。透析充分能使患者有良好的生活质量和工作能力,成为“透析人"而不是"透析病人"

那么,如何自我判断是否透析充分呢?

1血压维持正常或接近正常

2没有可见的浮肿(达到干体重)

3自我感觉良好,食欲正常

4活动不受限制

由此可见,透析患者的水分摄入管理对于保证透析充分性至关重要,那么,该如何控制好水分摄入量呢。

 

 

 

 

 

 

 

 

常见疑惑点

1不会吧,又涨多了?体重到底涨多少合适啊?

透析间期体重不可长得太快,隔1日透析时体重长不应超过干体重的3%,如一个体重为50公斤的人,体重增长不应超过1.5公斤2日透析时,体重增长不应超过干体重的5%,如一个体重为50公斤的人,体重增长不应超过2.5公斤。

 

2)我真没喝多少水,就吃药喝点水,怎么还多了呢?

 

 

 

 

 

 

 

 

限水不单指限制喝水(饮用水)没有一种食物是不含水的,只是不同食物的含水量各有不同

常用食物含水量

食物名称

重量(g)

含水量(ml)

食物名称

重量(g)

含水量(ml)

牛奶

100(ml)

87

饼干

100

0

豆浆

100(ml)

90

面包

50

17

米粥

100(ml)

90

苹果

100

85

米饭

100

71

香蕉

100

77

面条

100

10

桃子

100

88

带汤面条

100

86

橘子

100

77

包子

75

51

100

87

馒头

50

51

西瓜

100

94

糖包

50

40

葡萄

100

88

花卷

50

40

西红柿

100

96

烙饼

50

37

黄瓜

100

96

蛋糕

45

19

鸡蛋

100

63

 

饮食中水的估算方法

粥、水果类

米饭、红薯、土豆、

藕、山药、芋头

 

馒头、饼、火烧、油条

面条、面包、油饼

 

豆腐和各种

新鲜蔬菜

 

新鲜肉类、

豆腐干、蛋类

鱼虾类

 

各种熟食(酱肉、

火腿类、烤鸭、

肉串、炸鸡)

粉丝、腐竹、各种

干货(豆、菇、

木耳、海带、肉松)

冰淇淋和酸奶

点心类(饼干、蛋糕、糖、巧克力等)

90%

70%

30%

90%

80%

50%

10%

80%

10%

 

 

3)哎,我也知道限水,可不知不觉就多了!  

     

往往不知道或疏于统筹安排,可每天定时、定秤、排空大、小便后并穿同样的衣服测体重;限水先紧后松,留出富余;要保持出入量平衡,否则体重会不断增加。

4)实在是没办法,太渴了,不喝不行呀!

口渴是限水时最大的敌人勿吃太咸的食物,做到清淡饮食尽量将服药时间集中,使用固定的有刻度的水杯喝水,以减少喝水量口渴难忍时可以口含小冰块,柠檬片、薄荷糖、嚼口香糖或嚼薄荷叶,以保持口腔湿润用水漱口,重复几次可以缓解口渴,口干。

此外,水和盐的控制还可用以下方法:

将一日可饮用水量平均分配,用固定容器装好(或将部分水混合柠檬汁)结成冰块,口渴时含在口中,让冰块慢慢溶化。

稍微口渴时,用棉花棒润湿嘴唇或漱口,十分口渴时再小口喝水。

含硬糖果,嚼口香糖或挤一点柠檬汁在嘴里,减少口渴的感觉。

试着做轻度运动或找事情做,尽可能使身体保持活动状态,促进排汗,减轻想喝水的感觉。

每天早晚称量体重,评估一下水份是否摄取太多,同时减少菜汤、肉汤、多汁水果等摄取。

少吃香肠、火腿、酱菜、榨菜、豆腐乳、咸菜、豆腐干等加工食品,也不宜吃香蕉

食盐、酱油、味精、蕃茄酱等含有大量的钠,加工 及腌制罐头含钠量也不少,因此日常生活尽量选用天然食品

烹调上可多利用白糖、白醋、葱、姜、蒜、五香、肉桂、花椒、香菜、柠檬等使食物有其它风味,增加食物可口性。

炒完菜后再加入盐也是避免盐分摄入过多的好方法

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